一、引言
乡村医生作为农村三级医疗卫生服务体系的网底，承担着农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治任务，是农村医疗卫生体系的重要组成部分。他们不仅是农村留守儿童和老年人的健康守护者，更是防止因病致贫、因病返贫的重要力量。然而，随着基层医药卫生体制改革的不断深入，乡村医生队伍在年龄结构、业务能力、待遇保障等方面暴露出诸多问题，已成为制约农村医疗卫生事业发展的瓶颈。本文旨在分析当前乡村医生队伍存在的主要问题，并提出相应的对策建议。
二、乡村医生队伍存在的主要问题
1.年龄结构老化
当前，乡村医生队伍普遍面临年龄结构老化的问题。许多村医是由原来的“赤脚医生”转变而来，他们中的大部分已步入中老年，甚至有的已经年过七旬。例如，某地区丰惠镇的8个村卫生室中，70岁以上的村医有3人，60岁以上的有4人，50岁以上的有2人，而在岗的执业（助理）医师仅有1人。这种年龄结构不仅导致村卫生室出现“断层”现象，还严重影响了医疗服务的质量和效率。
2.业务知识欠缺
乡村医生的医疗水平普遍较低，知识结构老化，专业基础薄弱。许多村医的医疗技能还停留在赤脚医生的水平，缺乏对当代最新医学知识的了解，信息化水平更是低下。虽然大多数村医经过培训持有《乡村医生执业证书》，但取得执业（助理）医生资格的比例少之又少，这直接制约了村医医疗技术服务水平和抵御医疗风险能力的提高。
3.整体待遇过低
乡村医生的待遇普遍偏低，难以吸引和留住人才。医改前，村医的主要收入来自药费差价；医改后，药品实行零差价销售，村医的收入主要来源于政府补贴、公共卫生服务绩效奖励和门诊看病补助等，年收入平均在3－4万元左右。此外，村医还无法像乡镇卫生院工作人员一样享受养老保险，60岁退出后仅享受每月300元的生活补助，这远远不能满足他们的基本生活需求。
4.职业发展前景不明朗
